Kamis, 05 Maret 2015

Kasih sayang Allah terhadap Wanita Shalihah pencinta kebaikan


Dia adalah seorang wanita shalihah yang bertakwa , mencintai kebaikan dan tak pernah lupa berdzikir kepada Allah . Anda tak akan pernah mendengar kata –kata yang menyakitkan keluar dari mulutnya . Apabila disebut kata –kata neraka , ia bergetar ketakutan dan mohon kepada Allah untuk dijauhkan darinya . Bila disebut kata – kata surga, keinginannya memuncak lalu mengangkat kedua tangannya berdo’a agar Allah menjadikannya salah satu diantara para penghuninya kelak .
Dia adalah orang yang sayang pada orang lain, hingga orang lain pun sayang padanya .

Tiba – tiba saja ! Ia merasa sakit yang teramat sangat di pahanya . Ia pun segera mengobatinya dengan minyak urut dan kain kompres .Namun rasa sakitnya malah bertambah parah .

Setelah mengunjungi beberapa rumah sakit dan berkonsultasi dengan sejulah dokter, akhirnya ia dibawa oleh suaminya ke London untuk berobat di salah satu rumah sakit ternama disana . Setelah melakukan pemeriksaan yang mendalam, para dokter menemukan adanya pembusukan pada darah . Mereka mencari sumbernya, ternyata sumbernya adalah tempat rasa sakit di paha .

Para dokter menyimpulkan , wanita ini menderita tumor di pahanya, tumor inilah yang menjadi sumber rasa sakit dan pembusukan pada saradhnya . Akhirnya, mereka memutuskan untuk mengamputasi kakinya dari paha bagian atas agar penyakitnya tidak menjalar .

Di ruang operasi, wanita ini hanya bisa memasrahkan diri kepada Allah . Lidahnya tak henti – hentinya berdzikir kepada Allah . Ia harus berlindung dan berserah diri kepada Allah . Sejumlah dokter bersiap – siap melakukan amputasi . Amputasi adalah operasi besar, pisau bedah diletakan bersama klem dan tempat yang akan dipotong yang ditentukan dengan teliti . Ketika pemotogan hendak dilakukan dengan menghubungkan arus listrik, klemnya hampir tidak bergerak hingga posau bedahnya patah . Semua yang hadir pun tercengang .

Proses pemotongan kembali diulang dengan meletakan pisau baru . Namun kejadian yang sama terulang kembali . Pisau kembali patah .

Pada kali ketiga, pisau kembali hampir patah . Kejadian ini merupakan yang pertama kali dalam dunia operasi bedah . Hal ini menrbitkan raut keheranan di wajah para dokter . Mereka beristirahat sebentar untuk saling bertukar pendapat tentang apa yang baru saja terjadi .

Para dokter senior kemudian berkumpul di samping ruang operasi . Setelah mengadakan diskusi kilat, mereka memutuskan untuk melakukan operasi pengangkatan tumor pada paha yang mereka keluhkan pemotongannya .
Beta kagetnya mereka !

Belum lagi pisau bedah menyentuh pertengahan isi paha dokter itu pun melihat daging membusuk dengan bentuk menjijikan . Setelah melakukan operasi ringan para dokter mengangkat daging busuk itu lalu mensterilkan bekas tempatnya .

Wanita ini pun berangsur sembuh . Rasa sakit yang selama ini dideritanya hilang untuk selamanya , tak meninggalkan bekas . Dia mendapati kakinya seolah tak pernah sakit .

Dia melihat suaminya berbicara kepada para dokteryang belum lagi hilang rasa heran di wajah mereka . Mereka beristirahat sebentar dan bertanya kepada suaminya, apakah istrinya pernah menjalani operasi paha sebelumnya .
Para dokter itu akhirnya mendengar dari sang suami bahwa wanita ini pernah menjalani operasi pada tempat tersebut . mereka sepakat, yang terjadi tadi adalah pertolongan dari tuhan .

Betapa gembiranya ia, ketika ia merasa bahwa ia tidak akan berjalan dengan satu kaki . Hal yang membuatnya tidak bisa tidur selama ini .
Ia pun bersyukur mengucapkan hamdalah Ia merasa dirinya dengan dengan sang Khaliq dan merasakan kasih sayang Allah kepadanya .

Sumber :  Badwilan, AS . 26 kisah Menggugah Qalbu . 2004 . Jakarta : Pustaka Qalami



Rabu, 04 Maret 2015

Kisah tentang Makna sebuah perbuatan

Malam pengantin adalah impian setiap gadis . Pernikahan adalah tujuan yang berusaha diwujudkan oleh stiap pemuda .Bahkan, sebagian gadis dan pemuda berusaha meraihnya dengan segala cara, dengan berprinsip tujuan menghalalkan segala cara, ak peduli cara ini bertentangan dengan norma – norma islam . Misalnya, mencari kesenangan melalui saling berbagi cerita lewat telepon, mengadakan pertemuan untuk mengungkapkan perasaan, atau lewat internet

Sebagian remaja putri lainnya menganggap, gadis suci yang tidak pernah melihat laki – laki dalam hidupnya selain mahramnya, adalah wanita yang tidak mungkin bisa menikah pada masa ini . Padahal, sebenarnya, terlambat menikah kadan nikmat tersendiri . Misalnya, allah mempertemukannya dengan seorang pria shalih yang membahagiakannya sepanjang hidupnya .

Tokoh kita kali ini adalah seorang gadis muslimah yang suci dan pemalu . Ia memakai cadar, taat beragama dan berbudi mulia . Allah menganugerahkan kepadanya seorang suami muslim dengan kekuasaan dan takdirnya, tanpa harus membuka wajah dan dua tangannya atau memamerkan sebagian anggota tubuhnya, seperti dilakukan kebanyakan wanita saat ini. Mereka berdalih dengan modernisasi zaman berarti dapat berbicara dengan suara nyaring, mengumabr senyum dan tawa dihadapan laki – laki tanpa peduli apa pun .

Kini, tibalah saat perkawinan. Usai sudah resepsi yang berlangung sesuai syariat islam secara sederhana .Sepasang pengantin ini pun masuk ke dalam rumah . Istri menghidangkan makan malam kepada sang suami. Ketika mereka sedang bersama – sama di meja makan, tiba – tiba keduanya mendengar suara ketukan pintu. Sang suami pun terpanjant dan berteriak sampai marah . “ siapa yang datang pada saat – saat seperti ini ?”

Sang istri bergegas membuka pintu. “siapa di luar ?” tanya istri, sambil berdiri di bali pintu .

Sebuah suara terdengardari luar, “pengemis butuh sedikit makanan”
Ia pun butuh kembali menghadap suaminya yang segera bertanya kepadanya, “siapa dia ?”

“Seorang pengemis yang minta sedikit makanan .”

“ooo, ini rupanya yang mengganggu malam pertama kita,” celetuk suaminya dengan nada marah . Ia pun segera keluar menemui pengemis itu dan memukulnya dengan keras, setelah itu mengsirnya dengan kasar. Sang pengemis itu pun keluar dengan membawa rasa lapar dan perih yang memnuhi jiwa , raga, dan kehormatannya .

Si suami kembali pada istrinya dengan perasaan kacau akibat pengemis yang telah memutus kesenangannya tadi . Apa yang terjadi kemudian ? Tiba – tiba saja, ia seperti orang gila yang kerasukan. Dunia yang luas terasa sempit baginya . Ia pun keluar dari rumahnya dan berteriak – teriak sambil meninggalkan istrinya yang ketakutan. Melihat kenyataan suaminya yang telah meninggalkan dirinya di malam pengantin ia yakin semua ini telah ditakdirkan Allah Subhanahu wa ta’ala .

Namun wanita ini tetap bersabar . Ia sabar menjalani kehidupan dalam kesendirian. Setelah 15 belas tahun berlalu, satanglah seorang pria muslim melamarnya . Ia pun menerima dan berlangsunglah pernikahan .

Pada malam pertama, sepasang pengantin baru ini duduk berdua di meja makan untuk santap malam bersama . Tiba – tiba  mereka mendengar sauara ketukan pintu. Sang suami berkata kepada istrinya “Tolong bukakan pintu”.

Si istri pun beranjak membukakan pintu, dan bertanya dari balik pintu, “siapa diluar ?”

Terdengarlah suara dari luar, “ Pengemis yang butuh sedikit maknan”.

Ia pun kembali kepada suaminya yang menanyakan tentang tamu yang mengetuk pintu . 
“pengemis yang meminta sedikit makanan “ jawab sang istri

Suaminya pun mengangkat hidangan dengan kedua tangannya berkata," Dinda, berikan semua makanan ini padanya . Panggilah dia agar ia bisa makan sampai kenyang . Siasanya itulah kita yang makan .“

Sang istri segera menghidangkan makanan kepada pengemis . Setelah itu , ia beranjak menemui suaminya sambil menangis . Suaminya terheran – heran lalu bertanya “ Ada apa ? Kenapa menangis ? Apa yang terjadi ? Apa dia memaki dinda ?”

Wanita itu menjawab “ Tidak “ , sementara air mata mengalir deras sari kedua matanya .

“apa ia menyakiti dinda “

“ Tidak”

“ Lalu , kenapa dinda menangis ?”

“pria yang duduk di pintu dan memakan makanan itu adalah suamiku lima belas tahun yang lalu . Pada malam pertama kami, ada seorang pengemis yang mengetuk pintu . Ia menghajar pengemis itu dan mengusirnya . Setelah itu, ia datang menemuiku dengan muka cemberut . Aku mengira ia adalah jin, atau sedang kerasukan syaithan . Ia keluar dalam keadaan linglung , pergi tak tentu arah . Sejak saat itu aku tak pernah melihatnya lagi sampai hari ini . Sekarang, ia menjadi pengemis “

Tak dinyana, suaminya pun menangis . Sang istri balik terheran bertanya “ Apa yang membuat kanda menangis ?”

“Tahukah dinda, siapa pengemis yang dihajar suamimu itu ?”

“Siapa ? “

“Aku”

Maha suci Allah, sungguh dunia itu berputar , kadang kita ada diatas dan terkadang kita ada di bawah . Dan sungguh kuasa Allah sangat besar, ketika seseorang berperilaku zhalim , maka sungguh Allah mha berkehendak untuk berhendak untuk menghukumnya . Dan ketika seseorang bersabar, maka Allah maha memberikan karunia darimana pun tempat yang ia bisa dapatkannya .



Sumber :  Badwilan, AS . 26 kisah Menggugah Qalbu . 2004 . Jakarta : Pustaka Qalami







Sebuah Renungan


Untuk postingan kali ini maaf yah kata - katanya emang sengaja gak terlalu baku, jadi yaa seenaknya aja diketik, yang penting yang ada kepikiran dikepala ditulis kesini hehe .

Hari ini , selasa 23 desember 2014 . Tepat setelah saya ujian praktikum 2 di modul dermato . Ketika pulang kuliah, yaa tepatnya setelah maghrib , saya nonton suatu film yang menurut saya keren banget, gimana gak keren, karena menurut saya di film ini tuh membuka pikiran saya dan juga buat saya ngerenung setelah nonton film ini

Terus apa yang lu renungin sih fik ? Okee – okee sabaaar . Yah, Spoiler dikit yah sama filmnya, jadi ceritanya di film ini tuh ada cage yang dia itu bisa ngembaliin lagi waktu yang diatur oleh alien , singkatnya setiap dia mati tuh kembali lagi, kembali lagi terus gitu . Nah, tiba – tiba dari kejadian itu saya berpikir suatu hal yaitu kenyataan yang sama yang semua orang rasakan sekarang . Yaitu tentang kehidupan kita selama ini

Sempet gak sih kita berpikir, sebenernya apa sih tujuan dari kita hidup di dunia ini ? Kadang itulah pertanyaan yang saya akan selalu berpikir berulang ulang kali untuk menjawab pertanyaan tersebut . Gimana enggak, sekarang aja nih yah saya belajar di kedokteran nah terus kalau udah beres kuliahnya pasti orang2 sering nanya ke saya . Fik nanti lu kalau udah lulus mau ngapain ? Pertanyaan yang udah sering banget itu ditanya ke saya yaa saya jawab aja tanpa pikir panjang , karena yaa emang udah sering banget yang nanyain . Pasti saya akan jawab, mmm InsyaAllah mau ngambil spesialis jantung nih hehe . Dan kalau udah beres, saya pengen banget lanjut sekolah ke luar negeri terus jadi proffesor selain itu juga kalau ada kesempatan saya pengen jadi menteri kesehatan Indonesia . Karena menurut saya, kita tidak akan bisa merubah suatu hal tanpa kita menjadi pemimpin didalamnya .

Terus udah gitu aja fik ? Iyaa sih saya sampe sekarang baru kepikiran itu . Waah keren banget yah fik, semoga aja impian lu tercapai . Aaamiiin makasih yah . Terus nanti saya tanya lagi, kalau lu gimana ? _ pertanyaan pun berlanjut --- . Sampai hari ini akhirnya saya berpikir kembali, itu tujun hidup lu fik ? Jadi tujuan hidup lu Cuma sekedar cari makanan terus dikasih keluarga lu udah gitu di keluarin fik sama lu ? Terus beres aja tiap hari kegiatan lu kayak gitu . Kalau enggak dari target2 lu tuh berarti lu nyari gelar, nyari harta, nyari kedudukan dan mungkin kekuasaan dan pasti ada juga tuh unsur wanitanya .

Well, sayang banget hidup lu yah fik, tapi serius deh itulah fenomena yang ada sekarang . Setelah saya nonton emang saya nyari makanan nih, dan saya dapet tuh makanan yang kebetulan deket pinggir jalan gitu, jadi lalu lalang mobil dan motor bisa saya lihat sambil menyantap makanan saya . Lagi2 saya berfikir lagi kan, sama orang2 dijalanan yang naik motor, mobil, dan yang pad akerja sambil nunggu makanan saya selesai dibuat untuk diberikan ke saya .

Disitu saya berfikir lagi, fik, apa sih bedanya mereka yang ngelakuin itu tiap hari sama cita2 lu yang lu bilang itu . Kesimpulannya ? SAMA !! Lu nyari duit, cewek, pangkat sama kedudukan, kekuasaan . Udah deh berees . Mirip banget gak sih sama monyet di hutan ? Mereka tuh tujuannya sama buat cari pisang buat dimakan aja tiap hari, sambil ngalahin cowok2 pesaing yang lain buat jadi pemimpin kelompoknya dan jadi penguasa di wilayah dia, terus dapet deh cewek2nya . Hina banget yah saya disamain sama monyet ckck

Akhirnya saya mikir, pasti bukan itu dong tujuan akhirnya . Sampe2 saya sempet mikir, lu tau dari mana kalau hidup yang lu jalani sekarang tuh beneran hidup lu, mungkin aja selama ini tuh lu lagi mimpi terus di dalam mimpi ini tuh lu mimpi lagi, jadi mimpi yang ada selama ini tuh Cuma mimpi didalam mimpi lu selama ini #ngerti gak ? hahaha . Yaa pokoknya sebenrnya bisa aja lu tuh kayak di film avatar yang sebenernya lu Cuma ngegerakin tubuh yang sebenernya bukan lu, tapi sebenerny tubuh orang lain, Cuma pikiran sama perasaannya aja itu lu yang ngerasain ... Ya gak sih ?

Atau bisa juga lu tuh kayak di Maze runner atau gak di  hunger game yang sebenernya selama ini tuh lu cuma jadi orang yang lagi ngejalanin ujian untuk bertahan hidup atau lu tuh harus siap buat ngelewatin berbagai macam rintangan yang sebenernya udah ada skenarionya . Sampai suatu waktu yang udah ditentukan lu ngejalanin itu . Sampai suatu saat itu yaa bisa dibilang kematian itu .

Kalau tiba2 saya mikir itu , waaw jadi sebenernya tujuan saya hidup didunia ini tuh apa ? Yaa ngelewatin semua ujian itu, terus ujiannya apa ? Banyak, mulai dari ujian hawa nafsu, ujian buat melakukan segala macam ibadah yang emang harus saya lakuin . Dan ini tuh kayak lu lagi main game, karena lu ketika main game, lu dikasih petunjuk dulu kan, ada tuh bukunya, buku petunjuk yang harus kita lakuin biar bisa ngelewatin semua rintangan . Nah sekarang buku petunjuknya apa ? Yaa apalagi, buku petunjuknya tuh saya yakin lu pasti punya, apa emangnya fik ? Percaya deh lu punya . Iya tapi apa ? buku itu ada di lemari lu ada di tas lu, pokoknya tersusun rapi deh debuan juga, dan kertasnya masih rapi belum lu baca . Maksud lu al – qur’an fik ? Iyaah bener . Lu sadar kan sekarang ...

Jadi ketika saya ditanya, haduh saya kok gak bisa belajar di kedokteran yah, saya akan bilang hemmm . Terus ditanya lagi, aduh saya kok nyari duit , kerjaan susah banget yah ? Saya akan jawab hemmm . Terus kalau ditanya lagi . Kok nyari jodoh susah banget yah, cewek gak ada yang mau sama saya . hemmm . Lu tau gak sih kenapa jawabnya hemmm . Karena saya percaya kalau lu masih kesusahan, pasti lu belum baca tuh petunjuk lu hidup di dunia ini . Lah emang apaan fik ? Yaa apalagi bro kalau bukan alqur’an :”)

Jumat, 27 Februari 2015

Karimunjawa The Beautiful and Virgin Islands

KARIMUNJAWA



Kali ini saya mau menceritakan tentang liburan saya ke Karimunjawa . Mungkin dimulai dari saya jelasin dulu kali yah , sebenernya karimunjawa tuh apa sih . Yaa intinya Karimunjawa tuh suatu pulau disebelah utara pulau Jawa kalau tepatnya sih di daerah deket Jepara .
Untuk sampai kesana kita harus menggunakan kapal feri ataupun kapal cepat dari pelabuhan Jepara menuju Karimunjawa . Perjalanan yang ditempuh untuk kesana dengan Kapal cepat sekitar 2 jam sedangkan dengan kapal feri membutuhkan waktu sekitar 5 jam

Ketika saya pergi kesana pertama – tama saya menggunakan bis menuju Jepara dari Lebak Bulus . Nah , disini saya menggunakan bis Bejeu yang biasanya perjalanan menuju Jepara yaitu sore sekitar pukul 4 – 5 untuk mulai berangkat dari stasiun lebak bulus .


Selfie dulu di bis
Sebelum sampai ke Jepara kami singgah terlebih dahulu ke suatu restoran yang memang biaya makan malam kami sudah termasuk kedalam biaya yang harus kami bayar untuk naik bis yang waktu itu harganya Rp 180.000,00 . Yaa dengan tanpa harus merogoh kocek tambahan , menurut saya makanan yang disajikan cukup enak , karena nasi , lauk dan sayur berikut minum sudah diberikan kepada kami disana .

Ketika makan



Oh iyah ada yang lupa, untuk bis Bejeu ini enak loh, karena selain tempat duduk yang nyaman berikut terdapat penahan kaki dan bantal juga jarak antar penumpang cukup jauh sehingga memberikan kenyamanan saat berpergian jauh , ditambah lagi didalam bis ini pula terdapat wifi hotspot dan juga ada coffee breaknya . Enak deh pokoknya hehe .


Alhamdulillah akhirnya kita sampai juga di stasiun Jepara

Baru nyampe banget nih , walaupun masih ngantuk tapi masih gaya lah yah

Selfie pas baru nyampe

Lanjut lagi ke perjalanan, naah sampai lah kita di stasiun Jepara . Kira – kira kami sampai pukul 3-4 shubuh . Kebetulan tiket kapal cepat kami pukul 9 pagi, jadi kami memutuskan untuk menunggu di masjid sekaligus untuk menunaikan sholat shubuh disana . Selanjutnya ketika fajar mulai menampakan sinarnya, kami bergegas menggunakan becak dari stasiun menuju pelabuhan Jepara .

Kalau yang ini foto sebelum naik becak nih



Setelah menikmati perjalanan dengan becak, akhirnya sampailah kita pada pelabuhan, tapi waktu kita berangkat masih lama nih, yasudahlah akhirnya kami menunggu cukup lama di pelabuhan ini sembari berkeliling untuk melihat - lihat sekitar

Ini nih jadwal keberangkatan kapal disana

Foto dulu sebelum berangkat hehe

Kapal cepet yang kita pakai untuk kesana

Toilet didalam kapal, iseng2 sambil goyang - goyang di kapal . Tapi masih sempet juga kok buat jeprat - jepretnya

SAMPAI DI KEPULUAN KARIMUNJAWA

Kalau gambar di peta sih kayak gini

Kebayang kan lumayan jauh juga





Yeaah akhirnya sampai juga disini, pertama kali dateng kesan yang dilihat tuh , woow subhanAllah ini keren banget, airnya bersih pokoknya jernih banget dan pulaunya tuh kayak masih belum terjamah banget deh

Sampailah di Karimunjawa 

Ini nih yang bikin takjub banget pas baru dateng, ngeliat airnya jernih banget, itu keliatan pendek , padahal dalem loh yah


Planning kita ketika di Karimunjawa
HARI 1 di Karimunjawa

Sesuai dengan palnning sebelumnya, sore hari ketika selesai sejenak beristirahat kami bersegera bergegas untuk snorkeling, tak sabar rasanya untuk melihat keagungan Allah SWT di tanah Karimunjawa milik Indonesia ini


Foto sebelum snorkeling


Perjalanan snorkeling kami kali ini menuju Tanjung gelam . Kalau menurut saya sih pulau yang enak banget nih, dan sepi juga, enaklah pokoknya . Apalagi kalau yang suka foto - foto tuh 

Waktunya Snorkeling

Waktunya bergayaa



Ada orang Palestina yang lagi kesasar di Karimunjawa nih, galau pengen pulang hahaha


Model gak kesampean
Ini nih yang kita tunggu - tunggu dan terkenal banget di Tanjung gelam tuh sunset yang bagus banget 

Gak tau deh ini gaya apaan

Ikut - ikutan gaya video motivasi yang bilang "Matahari yang panaspun dapat kugenggam dengan tanganku"


Sayang banget nih gak jelas udah terlalu gelap

Pulang yuuk

Ketika kita sudah pulang, para olang bule sepertinya akan terus berdiam disana


Ceritanya lanjut di postingan yang selanjutnya yah ;;)


Dasar - dasar EKG (Electrocardiogram)



EKG merupakan alat perekam aktivitas listrik jantung didalam tubuh . Ketika terjadi penyimpangan – pemyimpangan pada rekaman kelistrikan jantung, maka dapat kita dapat mendiagnosis berbagai macam kelainan jantung .

Dalam keadaan istirahat, sel jantung berada dalam keadaan terpolarisasi secara elektris, yaitu pada bagian dalam sel jantung bermuatan lebih negatif . Polaritas listrik ini dijaga oleh pompa membran yang menjamin ion – ion (kalium, natrium, klorida, kalsium) yang diperlukan untuk mempertahankan bagian dalam sel agar bersifat elektronegatif .

Ketika terjadi depolarisasi, sel jantung akan kehilangan negativitas internalnya . Depolarisasi berjaan dari satu sel ke sel lain yang dengan begitu menghasilkan gelombang depolarisai yang berjalan ke seluruh jantung . Gelombang depolarisasi ini menggambarkan aliran listrik, yakni arus listrik yang dapat dideteksi dengan elektroda – elektroda yang diapasang pada permukaan tubuh . Setelah depolarisasi selesai, maka sel jantung dapat memuilihkan polaritasnya dengan repolarisasi yang juga dapat direkam oleh EKG .

Perlu kita ketahui juga bahwa jantung memiliki sel pacu yaitu Sa node . Sel – sel nilah yang dapat mencetuskan impul dengan frekuensi sebesar 60 – 80 kali permenit


EKG

Pada kertas ekg, terdapat gambaran berbentuk kotak – kotak besar maupun kecil yang memiliki arti pada sumbu horizontal berhubungan dengan waktu sedangkan pada vertikal menunjukan voltase . Pada sumbu horizontal, satu kotak kecil menggambarkan 0,04 detik dan kotak besar bernilai lima kali kotak kecil  sehingga bernilai 0,2 detik . Pada sumbu vertikal, satu kotak kecil menggambarkan 0,1 mV dan satu kotak besar menggambarkan 0,5 mV


  


PERISTIWA PADA EKG

DEPOLARISASI ATRIUM

Sa node akan mencetuskan impuls listrik secara spontan (tidak terliht EKG), Dan gelombang depolarisasi pun dimulai dengan ke seluruh miokard atrium . Aktivitas depolarisasi dan kontraksi yang menyebar melalui miokard atrium dari awal sampai akhir atrium ini berlangsung sepersekian detik yang terekam pada EKG sebagai gelombang P1 



                                          


Dari segi anatomis, SA node berlokasi di atrium kanan, sehingga pada awal merupakan depolarisasi atrium kanan, dan pada akahir merupakan depolarisasi atrium kiri
Setelah terjadi depolarisasi atrium, maka kontraksi atrium dicegah agar tidak sampai ke ventrikel, pencegahan terebut dilakukan oleh gerbang listrik penghubung antara atrium dan ventrikel yang bernama AV node .

Pada perlambatan konduksi secara fisiologis ini berfungsi untuk memberi waktu kepada atrium untuk mengosongkan seluruh isi darahnya ke ventrikel sebelum ventrikel berkomtraksi . Hal tersebut dapat terlihat pada EKG dengan gambaran jeda setelah gelombang P

                        



DEPOLARISASI VENTRIKEL

Setelah terjadi perlambatan oleh AV node, konduksi berlanjut ke Berkas His yang merupaka kelanjutan dari AV node . Berkas His bercabang menjadi 2 , ke kiri dan ke kanan . Cabang Berkas His kanan memmbawa arus listrik ke sisi kanan septum interventrikular hingga apex ventrikel kanan  kanan . Sedangkan Cabang Berkas His kiri bercabang ke 3 fasikula . Yaitu fasikula septum ( Bagian Septum Interventrikular yang memisahkan ventrikel kiri dan kanan) fasikula anterior (permuaan anterior ventrikel kiri) fasikula posterior ( permukaan posterior ventrikel kiri)

Setelah melalui percabangan berkas serta fasikula, nantinya akan berujung pada serat purkinje yang berfungsi untuk menghantarkan listrik ke dalam miokardium ventrikel .

Depolarisasi ventrikel tampak pada gambaran EKG dengan terjadinya defleksi baru yang disebut dengan kompleks QRS . Amplitudo pada kompleks QRS jauh lebih besar dibandingkan gelombang P yang disebabkan oleh miokardium ventrikel yang jauh lebih besar dibandingkan atrium

                 

   
1.       Gelombang Q : Defleksi pertama mengarah kebawah
2.       Gelombang R : Defleksi pertama kearah atas
3.       Gelombang R’ : Defleksi kedua kearah atas
4.       Gelombang S : Defleksi pertama kearah bawah setelah keatas, dan gelombang selanjutnya setelah keatas pun disebut gelombang S



REPOLARISASI

Setelah sel Miokardium berkontraksi , maka akan terjadi masa refrakter yang tidak dapat teraktivasi sampi masa refrakter telah selesai yang disebut dengan repolarisasi . Pada EKG , gambaran repolarisasi ventrikel ini terlihat dengan adanya gambaran T .




GARIS – GARIS LURUS

Segmen adalah garis lurus yang menghubungkan 2 gelombang  . Interval adalah Satu gelombang ditambah dengan garis lurus yang menghubungkan dengan gelombang lain .


·    
     Interval PR : Gelombang P dan garis lurus penghubung dengan QRS . Memiliki arti waktu mulai dari depolarisasi atrium hingga awal depolarisasi ventrikel


·         Segmen PR : Garis lurus penghubung akhir gelombang P dan awal gelombang QRS . Yang memiliki arti waktu akhir depolarisasi atrium hingga awal depolarisasi ventrikel


·         Segmen ST : Garis lurus pada akhir komplex QRS dengan awal gelombang T . Yang memiliki arti waktu mulai akhir ventrikel depolarisasi hingga awala repolarisasi

·         Interval QT : Komplex QRS + Segmen ST + Gelombang T . Yang memiiliki arti awal depolarisasi ventrikel hingga akhir repolarisasi ventrikel


·         Interval QRS : Mengukur waktu depolarisasi ventrikel 



SUDUT JANTUNG


EKG standar terdiri dari 12 sadapan . Dua elektrode dipasang dikedua lengan, dua di kedua tungkai . Semua elektrode ini menggmbarkan 6 sadapan extrimitas (3 sadapan standar dan 3 sadapan tambahan) 6 elektrode lain ditempatkan disepanjang dada yang menghasilkan sadapan prekordial


SADAPAN EXTRIMITAS

Sadapan extrimitas memandang gaya – gaya listrik yang bergerak keatas dan ke bawah serta ke kiri dan ke kanan  . yang setiap EKG Bergantian berperan sebagai kutub postif atau kutub negatif



o   Sadapan I : Dihasilkan dengan cara menjadikan lengan kiri sebagai kutub positif dan lengan kanan sebagai kutub negatif sudut orientasinya 0

o   Sadapan II : Menjadikan tungkai sebagai kutub postif dan lengan kanan sebagai kutub negatif . Sudut orientasinya 60


o   Sadapan III : : Menjadikan tungkai sebagai kutub postif dan lengan kiri sebagai kutub negatif . Sudut orientasinya 120



o   AVL : Menjadikan lengan kiri kutub positif dan extrimitas sebagai kutub negatif . Sudut orientasinya -30

o   AVR : Menjadikan lengan kanan sebagai kutub positif dan extrimitas sebagai kutub negatif . Sudut orietasinya -150


o   AVF : Menjadikan tungkai sebagai kutub positif dan extrimitas lain sebagai kutub negatif . Sudut orientasinya 90



Sadapan II , III, AVF . Disebut sadapan inferoir karena memandang permukaan inferior jantung (bagian dasar jantung yang bersandar pada diafragma .

Sadapan I , AVL Disebut sebagai sadapan lateral kiri yang mempunyai pandangan lateral kiri jantung
AVR Mengarah kebagian lateral kanan jantung



ENAM SADAPAN PREKORDIAL





§  V1  : Sela iga 4 sebelah kanan sternum
§  V2 : Sela iga 4 sebelah kiri sternum
§  V3 : Diantara V2 dan V4
§  V4 : Sela iga 5 pada linea Midklavikular
§  V5 : Diantara V4 dan V6
§  V6 : Sela iga 5 pada linea Midaxilar
Sadapan V1 dan V2 terletak langsung diatas ventrikel kanan . V3 dan V4 terletak di Septum Interventrikel . V5 dan V6 diatas ventrikel kiri
            

                              



Daftar pustaka :

  1. Thaler, Malcol . The only ECG BOOK YOU’LL EVER NEED. 5th Edition . 2007 . Lippincot William & Wilkins
  2. Jones, Shirley . ECG Notes Interpretation and Management Guide . 2005 . F.A Davis Company Philadelphia