Sabtu, 30 Juli 2016

Pertanyaan umum Penyakit Diabetes Mellitus/ Kencing Manis beserta jawabannya


Serba – serbi DM

Sebelumnya mari ucapkan bismillahirrahmanirrahim terlebih dahulu. Disini InsyaAllah saya akan berusaha menjawab pertanyaan – pertanyaan umum mengenai penyakit Diabetes Melitus atau Kencing Manis.

1.DM atau Kencing Manis tuh apa sih ?
   
        Diabetes Melitus sendiri merupakan penyakit yang terjadi akibat dari gangguan organ pankreas dalam mengeluarkan hormon insulin sehingga menyebabkan gula dalam darah menjadi meningkat

2. Penyakit DM jenisnya apa aja ?

Secara garis besar terdapat 4 jenis
·         Dm tipe 1 : Disebebkan oleh karena memang kurangnya / tidak dihasilkannya hormon insulin dalam tubuh . Sering disebut juga DM anak
·         DM tipe 2 : Disebabkan oleh karena kurangnya insulin atau sudah mulai lelahnya insulin . Ini merupakan tipe yang paling sering dijumpai dan biasanya diturunkan. Bisa juga akibat pola makan yang tidak baik disertai kurangnya berolahraga serta sering pada pasien – pasien yang memiliki obesitas (kegemukan)
·         DM tipe lain : Terjadi akibat dari obat – obatan, penyakit – penyakit tertentu, penyakit yang berhubungan dengan endokrin, dll)
·         DM gestasional : Terjadi pada ibu – ibu hamil bisa menetap atau pun hanya sementara
3
      3.  Apakah bisa disembuhkan dok ?

Sampai saat ini , penyakit DM termasuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan .
4.      
            4. Alasannya kenapa ?

Karena memang apabila bapak / ibu sudah terdiagnosis penyakit ini oleh dokter, menurut literatur dijelaskan bahwa 70 % organ pankreas sudah mengalami kerusakan (DM tipe 2) sehingga akan sangat sulit bagi tubuh untuk memperbaik kembali organ yang rusak tersebut . Bagaimanapun juga diperlukan obat –obatan yang berfungsi sebagai pengganti dari organ pankreas yang rusak tersebut
5.      
      5. Tapi dok, saya gak mau minum obat tidak apa – apa ?

Pada dasarnya, dm merupakan penyakit yang disebabkan oleh gaya hidup yang buruk sehingga dengan memperbaiki gaya hidup dapat memperbaiki penyakit ini. Tetapi pada kenyataannya sangat sedikit orang yang tidak meminum obat, gula darahnya dapat dikontrol dengan baik. Pada akhirnya saya pun akan lebih menyarankan untuk mengonsumsi obat – obatan rutin meskipun dalam dosis yang sedikit.

6.       6. Kan DM disebabkan oleh terlalu banyak makan gula dok, boleh gak kalau saya puasa setiap hari ?

Disini saya tidak melarang dan saya juga tidak menganjurkan. Karena pada keadaan puasa, bukan berarti anda dapat menurunkan gula darah anda. Justru pada saat puasa gula darah dalam tubuh akan cenderung meningkat . Mengapa ? Hal ini terjadi akibat dari tubuh yang merespon untuk mengompensasi kekurangan glukosa dengan  menguraikan gula – gula yang tersimpan didalam tubuh. Baik itu yang berasal dari hati, Otot, Lemak, maupun protein

      7.    Kalau makanan saya kurangi bagaimana dok ?

Untuk pertanyaan ini saya setuju, tetapi ada hal yang perlu diingat, bagaimana pun juga tubuh memerlukan asupan yang optimal dari makanan yang dikonsumsi sehingga baik itu karbohidrat, lemak dan protein harus sepenuhnya tercukupi sehingga bukan berarti kebutuhan optimal tubuh harus dikurangi asalkan tidak berlebihan dalam mengonsumsi makanan
8.      
     8. Kalau begitu bagaimana kalau saya cukup makan buah – buahan atau sayur – sayuran saja dok, agar gula saya tidak naik ?

Untuk hal ini saya tidak menyarankan, karena kembali lagi bahwa tubuh memerlukan asupan yang optimal untuk kegiatan sehari – hari . Karena seberapa besar asupan makanan yang mengandung gula dikurangi bahkan sampai tidak mengonsumsi sama sekali, tetap saja gula dalam darah akan tetap meningkat karena didalam tubuh terdapat mekanisme menyesuaikan keadaan tubuh dengan memecah gula dari hati, otot, maupun lemak. Justru, dengan keadaan seperti ini akan lebih ditakutkan efek yang lebih berbahaya . Hal ini terjadi akibat dari banyak – banyak lemak yang dipecah oleh tubuh sehingga nanti akan menyebabkan zat sisa akhir berupak zat keton yang bila jumlahnya terlalu banyak akan menyebabkan orang yang bersangkutan menjadi tidak sadarkan diri

9.      9. Asupan makanan serta olahraga yang baik untuk saya bagaimana dok ?

Asupan berupa karbohidrat 45-65 %, Lemak 20-25 %, Protein 10-20% dari total asupan energi. Dengan makanan 3x sehari disertai dengan selingan buah – buahan diantara waktu jam makan. Untuk lebih jelasnya silahkan menghubungi bagian gizi. Serta tidak lupa berolahraga yang rutin 3-5 kali perminggu selama 30-45 menit dengan jeda latihan tidak boleh melebihi 2 hari berturut turut

      10.   Olahraga yang disarankan seperti apa ?

Olahraga aerobik dengan intensitas sedang. Contohnya : Jalan cepat, sepeda santai, jogging, dan berenang . Dengan denyut jantung maksimal dihitung dengan (220-usia)

      11.  Saya suka lemes – lemes dok akhir-akhir ini , apakah itu menandakana gula saya turun dok ?

Gejala lemas – lemas belum tentu berarti gula darah ibu yang rendah, karena pada keadaan hiperglikemik (gula darah yang tinggi) sekalipun gejala – gejala sering lemas dapat saja terjadi oleh sebab itu saya menyarankan ibu/bapak memiliki alat untuk mengecek gula darah agar dapat menentukan apakah itu kurang gula atau terlalu banyak gula . Gula yang terlalu rendah apabila didapatkan gula darah <70 mg/dl sehingga perlu konsumsi gula yang indeks glikemiknya tinggi seperti gula yang ada pada permen

     12.   Memang benar yah dok, kalau saya udah dapet obat insulin pasti saya harus selalu disuntik terus insulinnya ?

Sebelumnya harus saya koreksi terlebih dahulu dari pertanyaan bapak/ibu. Karena pada dasarnya dokter akan memberikan suntikan insulin karena memang yang bersangkutan sudah terdapat indikasi – indikasi untuk diberikan suntikan insulin. Pasien- pasien yang diberikan insulin sebagian besar merupakan pasien yang tidak berespon terhadap obat – obatan yang dimakan sehingga bukan berarti kalau sudah diberikan suntikan insulin menjadi harus terus menerus disuntik, tetapi memang karena bapak/ibu sakit dan sudah cukup parah sakitnya sehingga memang harus diberikan obat insulin

      13.   Saya gak mau minum obat dok, katanya bisa merusak ginjal

Perlu saya garis bawahin, tidak semua obat DM memperburuk fungsi ginjal, jadi dokter yang bersangkutan pasti akan menimbang – nimbang obat – obatan mana yang baik yang dapat dikonsumsi oleh bapak/ibu sehingga konsultasikanlah ke dokter anda

      14.   Boleh gak dok saya pakai obat alternatif/ herbal ?

Setiap dokter pasti tidak akan melarang ataupun menganjurkan untuk kasus ini, karena mau bagaimana pun juga dokter bertindak harus berdasarkan ilmu yang memang telah terdapat penelitian sebelumnya dan memanglah baik untuk digunakan. Pada kasus ini, selain tidak atau sedikitnya penelitian mengenai hal ini ditambah lagi pada obat – obatan herbal dokter tidak dapat menentukan dosis yang terbaik untuk bapak/ ibu karena memang pada obat – obatan herbal yang memiliki zat aktif yang berfungsi baik untuk penyakit yang bersangkutan dosisnya tidak jelas dan cenderung berubah rubah tidak seperti yang ada pada obat – obatan di apotek yang memang dosisnya jelas sehingga efek sampingnya pun lebih mudah untuk dipikirkan dan diminimalisir

      15.   Saya pernah baca dok, di kertas lab ada tulisan Hba1C itu apa yah dok ?


Ini adalah pemeriksaan untuk menentukan glukosa yang terikat pada hemoglobin sehingga dengan melihat ini, dokter dapat melihat fluktuasi gula darah bapak/ibu selama 8-12 minggu (3 bulan). Untuk Hba1c yang normal sendiri haruslah <6,5%