Rumus - Rumus kehamilan

 HPHT ( Hari Pertama Haid Terakhir)

1. Rumus Bartholomew

2. Rumus Naegle (Siklus mens 28 hari)

Ovulasi hari ke 14

HPL ; (HPHT+14 hari) + (9 Bulan - 7 hari)

HPHT : Hari + 7 , Bulan - 3, Tahun +1

3. Rumus Parikh (Siklus Mens bukan 28. hari)

Ovulasi 14 hari sebelum mens

HPL : Ovulasi + (9bulan - 7 hari) / HPHT + (Siklus-14 hari) + (9 Bulan- 7 hari)

HPHT : Hari + (siklus-21), bulan -3. tahun + 1

4. Rumus Mc Donald ( sejak usia 20 minggu)

Taksiran usia Kehamilan

Uk minggu : Tinggi Fundus x8 : 7

Uk Bulan : Tinggi Fundus x2 : 7

5. Rumus Johnson (sejak usia 20 minggu)

TBJ : (TFU cm - n) x 1555 gr

n= 12 ( Kepala belum masuk PAP)

n = 11 ( Kepala sudah masuk PAP)

Baca Selengkapnya »

Tanda - tanda kehamilan

 Tanda kehamilan tidak Pasti

1. Amenorrhea : Amenorea adalah suatu keadaan atau kondisi dimana pada seorang wanita tidak mengalami menstruasi pada masa menstruasi sebagaimana mestinya atau secara sederhana disebut dengan tidak haid pada suatu periode atau masa menstruasi. Terdapat 2 jenis klasifikasi amenorea, yaitu amenorea primer dan amenorea sekunder

Penyebab lain : ketidakseimbangan ovarium hipofisis, stres, obat-obatan, penyakit kronisPenyebab lain : ketidakseimbangan ovarium hipofisis, stres, obat-obatan, penyakit kronis

2. Mual dan muntah

Morning sickness -> Peningkatan estrogen dan beta HCG, << motilitas gaster pagi hari
>> dengan bau menusuk, emosi tidak stabil 

Beri makanan ringan mudah dicerna (Crackers)

3. Matodinia

Rasa kencang dan nyeri pada payudara Pembesaran payudara, vaskularisasi>>, proliferasi asinus dan duktus
Pengaruh estrogen dan progesteron

4. Quickening

Persepsi gerakan janin

Primigravida (18-20 minggu)

Multigravida (16 minggu)

Ditemukan juga pada pseudocyesis

5.  Keluhan kencing

Urinasi meningkat, kencing malam meningkat

Akibat dari desakan uterus yg membesar dan tarikan ke kranial

6. Konstipasi ( Sulit BAB)

Efek relaksasi progesteron pd tonus otot usus

Akibat dari perubahan pola makan

7. Perubahan BB

Pada kehamilan 2- 3 bulan berat badan cenderung turun, Tetapi setelah itu meningkat

8. Peningkatan temperatur basal ( saat usia kehamilan > 3 minggu)

9. Warna Kulit

a. Kloasma setelah 16 minggu

b. Warna Areola menggelap

c. Striae Gravvidarum

d. Linea Nigra

e. Telengiektasis

Hal ini terjadi karena stimulasi MSH akibat dari estrogen yang tinggi akibatnya pengingkatan kortikosteroid

10. Perubahan payudara

a. Tuberkel Montgomerry (Kehamilan 6-8 minggu)

b. Sekresi Kolostrum (Kehamilan > 16 minggu)

Hal ini terjadi akibat dari stimulasi prolaktin dan Human Placental Lactogen

11. Pembesaran perut ( Setelah kehamilan 16 minggu)

12. Kontraksi uterus

13. Balotemen

a. Usia Kehamilan 16 - 20 minggu

Penyebab lain : Asites dengan kista ovarium, mioma uteri

14. Perubahan Uterus

a. Tanda Chadwick : Perubahan warna kebiruan atau ungu pada cervix, vagina, dan labia karena peningkatan vaskularisasi. Muncul pada kehamilan 6- 8 minggu 

b. Tanda Goodel : Perlunakan portio vaginalis cervix karena peningkatan vaskularisasi

c. Tanda ladin : Perlunakan pada bagian midline uterus pada bagian depan junction antara uterus dan serviks. Muncul pada usia kehamilan 6 minggu

d. Tanda Hegar : Perlunakan pada segmen bawah rahim ( Antara uterus dan cervix

e. Tanda Mc Donald : Mudahnya corpus uteri untuk di fleksikan terhadap cervix

f. Tanda van fernwald : Perlunakan pada fundus uterus terjadi pada usia kehamilan 5- 8 minggu

g. Tanda piskacek : Terjadi pembesaran asimetris di tempat implantasi ( Bagian tuba uterine bertemu dengan uterus ; cornu uteri)

Tanda Kehamilan Pasti

1. Denyut Jantung Janin

a. Laenec ( Usia Kehamilan 17. - 18 minggu)

b. Doppler ( Usia Kehamilan 10 - 12 minggu)

2. Palpasi

3. Rontgenografi

Tulang tampak ( usia kehamilan 12 - 14 minggu)

4. Usg

a. Minggu 3-5 : Gestational sac

b. Minggu 6-7 : Polus embrional

c. Minggu 8- 9 : Gerak janin

d. Minggu 9-10 : Plasenta

e. Bila gemeli pada minggu 6, terdapat 2 gestational sac

5. Fetal ECG : 12 minggu dengan fetalkardiografi

6. Laboratorium (HCG)

a. Urin : 6-8 hari setelah ovulasi

b. Darah : 

1. Qualitative : HCG terdeteksi paling cepat 10 hari  setelah selesai menstruasi

2. Quantitative Quantitative : Didapatkannya HCG

Jika didapatkan hasil hcg negatif, coba lagi dalam 1 minggu 

Baca Selengkapnya »

Rasanya jadi dokter PTT

Hari ini kurang lebih tepat 8 bulan saya menjadi dokter PTT di daerah sangat terpencil. Saya bertugas di gorontalo didaerah sangat terpencil dimana disini merupakan tempat transmigrasi orang2 jawa , lombok dan bali pada tahun 1983.

Boleh dibilang, mayoritas penduduk disini berasal dari pulau jawa karena memang daerah transmigrasi. Saking anehnya saat pertama kali saya datang, orang- orang di puskesmas justru berbicara medok bahasa jawa khas jawa timur. Dan hal ini juga yang membuat saya lebih mudah beradaptasi disini karena rasanya seperti sedang dirumah, tidak seperti sedang mengabdi dan merantau.

Jujur, awalnya gak terbayangkan bagaiamana rasanya ptt, sempet berpikir, gimana rasanya hidup di desa, di kampung, 6 jam dari kota bagaimana, tapi setelah dirasakan, well, menurut saya ini hal yang luar biasa dan justru saya banyak dapat pelajaran dari PTT ini

Mulai dari bersyukur, belajar budaya baru, belajar bermasyarakat, belajar paham peraturan, dan belajar aturan yang berbau pemerintahan. Dan hal yang paling bikin kaget, kita sebagai dokter di daerah terpencil itu berasa kayak orang penting, bahkan rasanya lebih terkenal dari pak camat maupun kepala desa. Hahaha. Karena bayangkan aja, di pasar, di sholat jumat semua tau saya dokter, padahal saya aja belum pernah bertemu orang tersebut

Dulu, saya sering merasa, jadi dokter umum seringkali kurang dianggap oleh orang lain, dan kadang dipandang sebelah mata, tapi setelah saya PTT, justru merubah mindset saya, ternyata dokter itu dibutuhkan banget didaerah, bahkan gak cuma urusan kesehatan, kadang urusan yang berbau kebijakan juga dokter yang akhirnya diminta pendapatnya. Rasanya seperti orang terkenal mendadak saat jadi dokter PTT itu 😁

Baca Selengkapnya »

Magelang

Langkah langkah kutempuh

Suara nafas semakin terdengar
Dentuman jantung terus berdentum
Peluh keringat terus membasahi dahi ini
Tapi tekad tak akan pernah terlepas

Sampailah aku ditanah lapang yang luas
Kutadahkan kepalaku keatas
Kutatap langit indah disana
Kulihat bintang, bulan dan rasi bintangnya
Rasi bintang yang indah, tersusun karena ditakdirkan untuk saling bersama
Keyakinanku muncul
Meskipun jarak berbeda
Kuyakin kita menatap langit yang sama

Tanpa pikir panjang kuambil telephone genggamku
Hanya suaranya yg kuharapkan
Meski terkadang hilang kata untuk berucap
Setiap detik akan selalu kusyukuri
Terima kasih tuhan, kau ciptakan alam yang rupawan serta makhluknya

Baca Selengkapnya »

Why Muslims Prayer 5 times a day ?

Hai kaum muslimin

Kita sebagai umat muslim memiliki salah satu kewajiban yaitu sholat. Dan sholat wajib ada 5 kali dalam satu hari

Pertanyaannya ? Kenapa kita harus sholat ? Kenapa harus 5 kali ?

Salah satu dalilnya Al- quran surat Al ankabut ayat 45

اتْلُ مَا أُوحِيَ إِلَيْكَ مِنَ الْكِتَابِ وَأَقِمِ الصَّلَاةَ ۖ إِنَّ الصَّلَاةَ تَنْهَىٰ عَنِ الْفَحْشَاءِ وَالْمُنْكَرِ ۗ وَلَذِكْرُ اللَّهِ أَكْبَرُ ۗ وَاللَّهُ يَعْلَمُ مَا تَصْنَعُونَ

45. Bacalah apa yang telah diwahyukan kepadamu, yaitu Al Kitab (Al Quran) dan dirikanlah shalat. Sesungguhnya shalat itu mencegah dari (perbuatan-perbuatan) keji dan mungkar. Dan sesungguhnya mengingat Allah (shalat) adalah lebih besar (keutamaannya dari ibadat-ibadat yang lain). Dan Allah mengetahui apa yang kamu kerjakan.

Dalam dalil tersebut dikatakan bahwa sholat itu bukan untuk Allah, tapi sholat itu untuk diri kita sendiri. Karena shalat itu untuk mencegah kita dari perbuatan "fahsya wal munkar" Lalu apa itu fahsya ? dan munkar ?. Menurut tafsir Al qurthubiy fahsa memiliki arti segala ucapan dan perbuatan buruk yang dapat menghasilkan dosa sedangkan munkar adalah segala tindakan yang dianggap buruk. Jadi dapat dikatakan Fahsya` pasti Munkar, namun tidak setiap Munkar adalah Fahsya`. Munkar lebih umum dari Fahsya..

Islam amat begitu indah, karena hanya islam yang selalu mengingatkan penganutnya untuk tidak melakukan hal buruk setiap 5 kali dalam satu hari. Dan selalu berusaha mengajarkan untuk belajar disiplin terutama dalam melakukan shalat tepat pada waktunya. Dalam hal ini islam mengingatkan bahwa kami sebagai muslim silahkan mengejar dunia sebanyak - banyaknya, tapi jangan pernah lupa bahwa tujuan kita hidup didunia ini untuk kembali ke akhirat dan mengharap ridho darinya.

Pertanyaan kedua, mengapa harus 5 kali ? sama seperti makan , tubuh butuh asupan makanan minimal 3 kali dalam sehari. Begitulah jiwa kita butuh asupan minimal 5 kali dalam sehari. Jumlah 5 itu adalah jumlah yang wajib, sedangkan shalat sunnah itu banyak. Dimulai ketika shalat shubuh ada shalat sunnah 2 rakaat sebelum shubuh lalu dilanjutkan dengan shalat dhuha pada saat setelah terbitnya fajar dan seterusnya sampai tahajud dan wirid penutup dari shalat sunnah seorang muslim dalam satu hari

Menurut penelitian dari Heather S.L. Jim, PhD, James Pustejovsky, PhD, Crystal L. Park, PhD, et al dalam Religion, Spirituality and physical health in cancer patient : A meta- Analysis : 2016 mengatakan bahwa agama dan spiritual memiliki efek yang baik dalam segi afektif untuk pasien yang menderita kanker . Afektif sendiri mencakup watak perilaku seperti perasaan, minat, sikap, emosi, dan nilai seseorang. 

Baca Selengkapnya »